自然流产
概述 :
自然流产是指妊娠在28 周前自行终止，胎儿体重＜1000g 者。临床上将流产发生在孕12 周前者称为早期流产；发生在12 周后者称为晚期流产。自然流产是妇科常见的疾病，如果处理不及时，可能遗留生殖器官炎症、损伤，或因大出血危及孕妇生命。
症状 :
1.流产患者多数有明显的停经史。2.阴道流血。3.腹痛：早期流产呈持续性；晚期流产呈阵发性。4.先兆流产：阴道出血不多，呈鲜红色，点滴状，可持续数天或几周。腹痛症状可有可无，程度较轻，经安胎处理可继续妊娠。5.过期流产：又称稽留流产，系指胚胎死亡2 个月以上未自然排出的流产。
治疗 :
1.黄体酮或HCG：黄体功能不足者，可用黄体酮20mg，每天或隔天肌注1 次，也可使用HCG 以促进孕酮合成，维持黄体功能，用法为1000U，每天肌注1 次，或2000U，隔天肌注1 次。 2.其他药物：维生素E 为抗氧化剂，有利孕卵发育，每天100mg 口服。基础代谢率低者可以服用甲状腺素片，1 次/d，每次40mg。
检查 :
通过以下检查可以确诊：1.确定有无停经史和反复发生的流产史。 2.详细观察阴道出血和腹痛的情况、阴道分泌物的性状等。3.B 超检查可根据宫内有无妊娠囊、有无胎心反射及胎动来确定胚胎或胎儿是否存活或是否存在。4.β-HCG 定量及其他激素如血孕酮的测定可协助判断先兆流产的预后。5.实验室检查：可查出是否有染色体异常、内分泌异常等导致流产的原因。
预后 :
预后主要取决于胚胎发育是否正常，其次是导致流产的各种因素能否及时控制。预防：1.怀孕的年龄要适当。2.平时应采取避孕措施，避免意外怀孕后人工流产对子宫的损伤。 3.当流产发生后不要急于再次怀孕，应间隔半年以上。4.怀孕前先到医院做体检，尤其是以往有流产史者，有疾病先行治疗。5.怀孕后避免接触有毒物质，如水银、铅、镉、DDT、放射线等。6.怀孕前后应避免接触猫、狗、鸟等宠物，以免感染弓形虫。
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