烫伤
概述 :
烫伤是指单纯由热水、蒸汽、火焰等高温所造成的热烧伤。
症状 :
烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。 按局部组织坏死的深度烫伤分为：(1)轻度烫伤：总面积在10%以下，无三度烫伤。(2)中度烫伤：总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。 (3)重度烫伤：总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤，大面积软组织损伤，骨折、肾功能衰竭。(4)特重烫伤：总面积在50%以上或三度在15%以上。。严重烫伤者可出现休克。
治疗 :
主要包括早期处理、输液治疗、创面的处理、败血症的防治以及特殊部位烫伤的处理。 1.处理时应注意保护创面，保持呼吸道通畅，并迅速建立静脉输液通道，使用镇静和止痛药物。边输液，边估计烫伤面积和深度，测体重和预算休克期输液量；并进行血生化检测。2.四肢、躯干部位的烫伤可采用包扎法(创面涂抹磺胺嘧啶银)。深度烫伤者的创面应早期切痂，以期减少疤痕增生而造成的畸形和功能障碍。3.烫伤感染以金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌最多。感染的最大危害期是早期水肿回收期(48h 后)的毒血症或败血症以及三度烫伤脱痂期(2～3 周)的败血症。
检查 :
1.明确的高温接触史。2.实验室检查： 应做血、尿、便常规检查，血电解质、pH 值、肝、肾功能检查，心肌酶谱等检查。疑有败血症应做血培养检查。 其他辅助检查： 根据临床选择X 线、B 超、心电图等检查。
预后 :
预防： 预防小儿烫伤应加强卫生宣传，教育小儿要远离危险，提高父母和保育人员对烫伤事故的警惕性。预后： 大面积深度烫伤，有严重合并症者和年龄幼小病死率高，挛缩畸形影响功能和面容。
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