胆总管结石
概述 :
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。
症状 :
胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。1.上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。2.近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现。
治疗 :
1.非手术治疗：1）抗炎、抗休克、静脉输液2）PTCD或经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压3）经非手术保守治疗12～24h，不见好转或继续加重，应及时行胆道探查减压2.手术治疗：1）经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术2）开腹胆总管探查取石3）胆肠内引流术
检查 :
1.诊断：胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。此外须依靠现代影像学诊断。2.实验室检查：血液象3.其他辅助检查：1）X线平片2）口服或静脉胆道造影3）B型超声波检查4）CT断层扫描5）ERCP和PTC检查6）磁共振胆胰管造影
预后 :
预防：1.注意饮食，食物以清淡为宜，高脂肪食物的摄入要适量2.克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石3.经常进行体育锻炼，适时减肥4.要养性，少发火5.注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯6.保持大便畅通
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