慢性肥厚性鼻炎

概述 :

    慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

症状 :

    慢性肥厚性鼻炎早期症状有哪些？

    （一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

    （二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

    （三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

治疗 :

慢性肥厚性鼻炎治疗前的注意事项？①积极治疗急性鼻炎。②注意环境卫生。嗜烟酒者自然也应戒除。③积极防治全身有关疾病。先看鼻腔，有没有鼻中隔偏曲，再看咽部有无扁桃体炎之类;其他如有面色无华须查有无贫血;食欲较差则检查肝脏;心悸则检查心脏;午后低热须查有无结核病等等。慢性肥厚性鼻炎西医治疗方法(一)血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。(四)冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。(五)手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。

检查 :

慢性肥厚性鼻炎应该做哪些检查？①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。　　②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。　　③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

预后 :

    慢性肥厚性鼻炎应该如何护理？

    注意事项：

    一、冷热交替不剧烈：不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。

    二、冰凉饮料不过饮：炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。

    三、刺激食物不过食：炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。

    四、游泳防止鼻感染：夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。

    五、鼻塞不可强擤鼻：鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

    六、小病不要拖：有病不要拖，一定要积极治疗。