川崎病

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概述 :

川崎病是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特征性表现为：皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，病程为自限性，少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。临床上可分为急性期、亚急性期和恢复期。

症状 :

①急性发热期：常持续1～2 周，其特点为发热，结合膜感染，口腔黏膜红斑，手足红肿，发疹，颈淋巴结肿大，无菌性脑膜炎，腹泻，肝功异常。此期可有心肌炎心包积液、冠状动脉炎。②亚急性期：发热起始1～2 周后，皮疹及淋巴结肿渐消退，可有烦躁不安、厌食或黏膜感染。本期的特征为脱皮、血小板增多。冠状动脉瘤破裂猝死常在此期发生。③恢复期：在起病后的6～8 周，所有临床症状消失，直至血沉恢复正常。

治疗 :

治疗：(1)糖皮质激素； (2)γ球蛋白； (3)阿司匹林；(4)治疗心肌炎及心律失常对有心脏扩大、心音减弱、奔马律合并心力衰竭者，可用洋地黄(毛地黄)制剂治疗；(5)防止血栓形成：本病死亡原因为冠状动脉瘤及血栓形成；(6)治疗心肌梗死；(7)心脏后遗症的护理；护理:(1)一般护理：注意生活规律，避免受风寒湿，症状严重者，可卧床休息配合治疗，室内清洁卫生，保持空气新鲜，鼓励病人树立信心，战胜疾病，忌烟酒及避免进食刺激性食物。 (2)预防感染：防止皮肤、口、眼、四肢等部位的感染。对高热病人应及时采取物理降温；阴虚内热患者，应让患者注意保暖，加强营养，提高机体抗病能力。(3)做好病情观察：要观察病人有无心、肺、脑等重要内脏受累，观察用药有无不良反应，用药期间定期检查血象及肝、肾功能。