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颈椎骨折

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概述 :

颈椎骨折脱位是指颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位。临床表现为颈部疼痛,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛压痛,局部症状严重。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤。

症状 :

颈部疼痛,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛压痛,局部症状严重,一般均有程度不同的瘫痪体征。

治疗 :

1.上颈椎损伤:1)无神经症状者用头颈牵引带牵引3—4周,换头颈胸石膏固定6~8周2)有神经症状者,用颅骨牵引6~10周,酌情改用头颈胸石膏固定3)对有神经症状的晚期病例可考虑行减压及植骨融合术2.下颈椎损伤:1)无神经症状者,先用头颈牵引带牵引3~4周,而后行头颈胸石膏固定2)椎体骨折片及椎间盘突向椎管压迫脊髓者,如牵引后骨片未还纳、神经症状无改善,可酌情行颈前路减压及植骨融合术3)晚期病例有神经症状者,可行颈前路减压、植骨融合术4)伴有小关节绞锁者,先试行牵引复位,获成功者维持牵引3~4周后换头颈胸石膏固定,牵引失败者应手术复位

检查 :

诊断:根据外伤史、临床表现、X线平片和CT检查可诊断。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。

预后 :

预防:尽量避免外伤

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