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碱中毒

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概述 :

由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的现象(此处原发是指非代偿性增减而言)。

症状 :

常为原发病所掩蔽。缺乏特异症状和体征。可表现呼吸浅慢,但实际临床并不多见。并发低钙时可引起腱反射亢进,甚至发生手足搐搦。但合并低钾血症时,全身肌张力低下。

治疗 :

唯一有效的治疗是纠正通气过度。轻症者常无需特殊处理,随着原发病因消除而自行恢复。其他应设法消除引起通气过度的病因,如纠正缺氧,控制颅内病变,降低呼吸机每分钟通气量或增加死腔等。短期吸入含 3%的气体可能有帮助。若病人发生手足搐搦时,可静脉缓慢注射钙剂。代谢性碱中毒合并肾功能衰竭病人,可采用血透析治疗。

检查 :

1.检验入院后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定,直至正常。  2.心电图检查有无低血钾表现。

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