慢性鼻窦炎

概述 :

    慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多鼻窦炎或全鼻窦炎，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。

症状 :

1、全身症状：较常见为精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。 2、局部症状：（1）多脓涕：前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻孔擤出；后组鼻窦炎者，鼻涕多经后鼻孔流入咽部。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。（2）鼻塞。（3）头痛：部分人有钝痛或闷痛，和鼻塞正相关，昼重夜轻，低头或用力时加重。（4）嗅觉减退或消失。

治疗 :

    1、滴鼻剂：能改善鼻腔通气和引流，常用者是1%麻黄素生理盐水。

    2、上颌窦穿刺冲洗 每周1—2次。

    3、置换法用负压吸引法使药液进入鼻窦。应用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎，最宜于慢性化脓性全鼻窦炎者。

    4、额窦导管冲洗。

    5、辅助性手术如中鼻甲切除、鼻息肉摘除和纠正高位鼻中隔偏曲等。

    6、鼻窦手术：如钩突切除术、前筛窦切除术、上颌窦自然口、蝶窦开口和额窦开口扩大术等。

检查 :

    1、前鼻镜检查：可见鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚、中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。

    2、口腔和口咽部检查。

    3、X线和CT检查 鼻窦X线平片和断层片是本病诊断之重要手段。

    4、鼻窦穿刺冲洗。

    5、鼻窦A型超声波检查 本检查具有无创痛、简便、迅速和可重复检查等优点。适用于上颌窦和额窦。

预后 :

    慢性鼻窦炎应该如何护理？

    1.慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。

    2、注意加强锻炼以增强体质。平时可常做鼻部按摩。严禁烟、酒、辛辣食品。

    3、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。