脑出血

概述 :

    脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血。一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时发病意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。

症状 :

    1.多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多

    2.大多在活动状态时起病

    3.剧烈头痛伴呕吐，意识障碍，针尖样瞳孔，多迅速死亡

    4.血压较高

    5.神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关

治疗 :

    治疗主要为降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。

    1.急性脑出血急救

    2.急性期一般治疗

    3.调整血压

    4.控制脑水肿

    5.止血药的应用

    6.人工冬眠降温疗法

    7.手术治疗

    8.脑出血的恢复期治疗

检查 :

    1.诊断：1）CT诊断2）病因诊断

    2.实验室检查：

    1）脑脊液检查

    2）血常规、尿常规和血糖

    3.其他辅助检查：CT 检查、MRI 检查、数字减影脑血管造影、心电图检查、动态血压检测、经颅多普勒等

预后 :

    1.预防：

    1)控制高血压

    2)控制其他脑血管病的危险因素

    2.预后:出血量较少且部位较浅者，一般1 周后血肿开始自然溶解，血块逐渐被吸收。脑水肿和颅内压增高现象逐渐减轻，患者意识也逐渐清醒，最终少数患者康复较好，多数患者则遗留不同程度的偏瘫和失语等。