丛集性头痛
概述 :
丛集性头痛（CH）是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。表现为晚间眼部剧烈胀痛，男性明显高于女性，发病年龄高峰男性为25～44 岁，女性40～59 岁，儿童少见。
症状 :
1.发作性CH ：发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血和流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。发作呈丛集性，即每天发作1 次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。2.慢性CH：极少见，可以由发作性CH 转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性CH 临床症状与发作性CH 临床症状相同，症状持续发作1 年以上，或虽有间歇期，但不超过14 天。
治疗 :
CH 的治疗基本与偏头痛相同。1.头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳吸氧（100%氧气8~10L/mim, 10~15min）；舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛；2.发作期预防复发：美西麦角2~8mg口服，1次/d；钙离子拮抗剂（异博定缓释型）。3.发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。
检查 :
1.诊断：丛集性头痛诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状，缓解期无阳性神经体征，缺少实验室及其他辅助检查的依据。2.实验室检查：血、尿常规、电解质及脑脊液检查。3.其他辅助检查：颅脑CT 或MRI 检查。
预后 :
1.预防：注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。2.预后：CH预后良好，多数经治疗或自行缓解。 丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1 年发作1～2 次。CH 缓解期可持续数月至数年，本病60 岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。
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