药物性鼻炎

概述 :

    药物性鼻炎，即药源性鼻炎症，是不恰当的用药(主要是鼻腔用药)长期持续作用，损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。是一种慢性鼻炎。

症状 :

    药物性鼻炎早期症状有哪些？临床表现：鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等，变化很大。典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。鼻甲肿胀，呈暗红色，触之柔软，对麻黄素棉片反应不敏感，鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。药物性鼻炎自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适和烧灼感。诊断：出现上述症状，询问病史，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。即出现多用减效现象。

治疗 :

    药物性鼻炎治疗前的注意事项？

    注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间，不要连续使用滴鼻剂超过一周，已经形成药物性鼻炎患者要立即停用滴鼻剂及时治疗，避免更为严重的并发症的出现。加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。积极彻底地治疗急性鼻炎。 患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼药物性鼻炎西医治疗方法目前治疗药物性鼻炎主要采用传统的激光、冷冻、微波、药物等方法，单一治疗很难达到理想的治疗效果。药物治疗：首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病，并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0.25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通气，第二用仅滴生理盐水。若第一周症状未改善，再滴地塞米松滴鼻液一周，可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻，可在一周内显效。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物如氯雷他定等，有助于改善症状。传统激光、微波等方法治疗药物性鼻炎，在高温下进行手术，给患者的鼻粘膜造成损伤，严重危害患者健康，治疗效果很难保证，因此逐渐被淘汰。低温等离子微创消融术属于最新一代物理治疗技术，代表了当今治疗萎缩性鼻炎的最高水平。

检查 :

    药物性鼻炎应该做哪些检查？

    1.前鼻镜检查。

    2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

预后 :

    药物性鼻炎应该如何护理？

    治鼻炎，注意以下四点：

    1、鼻炎的致病菌毒有60多种，普通抗生素等一般药物只能杀灭5-6种，极可能让大量的病菌病毒逍遥法外，导致鼻炎总是难以断根;

    2、许多菌毒非常微小，有的甚至隐藏在黏膜280微米深处，形成杀菌死角。药物分子颗粒大，或者穿透力不够强，这些残留的菌毒，则使得鼻炎再次复发;

    3、鼻炎、咽炎同时并发，交叉感染，单一地治疗鼻炎或咽炎，无法真正康复;

    4、对于情况严重需要手术治疗者，微创治疗方式能更好地保护好患者的鼻腔生理功能。