黄体囊肿
概述 :
若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。
症状 :
黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂，破裂可引起盆腔内出血，一般出血量不多。白体囊肿无激素功能，一般不引起症状，都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。临床上也有极少数自行消失的病例。 早期妊娠常可合并黄体囊肿，一般无自觉症状，多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟，继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫，子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。囊肿一旦破裂，则会引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。
治疗 :
如果已经有了子女，或者是已经过了绝经期，妇科医生会建议把两个卵巢及子宫一起切除掉。这是由于一旦罹患了某种囊肿，它们有复发的可能，囊肿复发时，会有罹患癌症的危险。 不是恶性的黄体囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗，但通常的治疗方法是将囊肿切除。 物理冶疗：认为是目前较好的治疗方法，适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。奥平栓治疗法。
检查 :
病史症状：可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20-27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30-40天。体征贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。
预后 :
黄体囊肿应该如何护理？黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女，但也见报道发生在12 岁少女的第1 次月经前和52 岁妇女的末次月经后第6 个月。密切随访囊肿，4--6周后缩小或未增大，继续随访个月;若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，则应手术探查。每次随访时，应在月经干净后，并排空小便。囊肿性质不明。暂缓受孕。肿瘤性者，应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性，或阻塞产道，且易扭转、破裂。巧克力囊肿者，手术摘除后应尽快争取生育。黄体囊肿者，如由葡萄胎引起，则应2年后生育。对于黄体囊肿，思想上应重视，不必忧虑、恐惧，行动上应与医生配合，定期随访。
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