肝脏损伤
概述 :
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
症状 :
开放性肝损伤：多由尖锐器物刺伤或穿透伤。此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同，但均可引起出血。伤口小时出血量相对也小，一般都能自行止血。伤口大时或刺破动脉时可引起大出血，病情凶险。伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。闭合性肝损伤：多由撞击引起。当肝实质出血，肝包膜未破时，出血量少可自行吸收，出血量大时可以起出血性休克，或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。肝包膜破裂时，血液流入腹腔，可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃肠道破裂时可引起呕血。
治疗 :
（一）真性肝裂伤的处理1、单纯缝合法2、清创术3、肝动脉结扎术4、肝切除术5、填塞止血法（二）肝包膜下血肿的处理（三）中央型肝裂伤的处理（四）肝贯穿伤的处理（五）肝后下腔静脉段或肝静脉干损伤的处理
检查 :
（一）诊断性腹腔穿刺（二）定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积（三）B型超声检查（四）X线检查（五）肝放射性核素扫描（六）选择性肝动脉造影
预后 :
本病由于遭受外界暴力而致，尚无有效预防措施，日常工作及生活中应尽量避免外界暴力的打击。
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