上呼吸道感染

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概述 :

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。

症状 :

发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。 2．婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥 (2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。　3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。

治疗 :

主要是使用抗菌药治疗，并缓解相关症状。1.对症治疗：适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2／d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3／d，溴己新（必嗽平）16mg，3／d，沐舒痰60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～3／d。2.抗菌药物治疗3.中医中药治疗

检查 :

1.诊断：根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 2.实验室检查：血象，细菌培养，血清学检查等3.其他辅助检查：胸部X线检查