室速
概述 :
室性心动过速，简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。
症状 :
1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗； 2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死； 3.快而略不规则的心律，心率多在120－200次/分，心尖区第一心音强度不等，可有第一心音分裂，颈静脉搏动与心搏可不一致，偶可见“大炮波”； 4.基础心脏病的体征。5.小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促；年长儿可诉心悸、心前区疼痛。
治疗 :
室性心动过速的治疗有两个方面，即终止室速的发作及预防复发。一般遵循的原则是：无器质性心脏病者发生非持续性室速，如无症状及晕厥发作，无需进行治疗；持续性室速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗；有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。 1.药物治疗2.直流电复律3.经导管射频消融术
检查 :
1.诊断：1）询问病史，观察症状；2）结合体检，心电生理检查及其他辅助检查可以诊断。2.实验室检查：应做心肌酶谱、电解质、pH 值、血沉、抗“O”、免疫功能等检查。3.其他辅助检查：为了明确病因，应常规进行心电图、胸部X 线、超声心动图(UCG)和动态心电图检测。
预后 :
预防：积极预防先心病；积极治疗原发病，防治电解质紊乱和酸碱失衡，如各种胃肠疾患、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等等引起的心律失常。预后：室性心动过速患儿总的预后良好，同时发现右室起源特发性室性心动过速预后较左室起源者好。对于反复发作的特发性室速采用射频消融治疗后效果好。有明显心脏疾患伴加速性室性心律患儿，其预后与心脏疾患严重性有关。对于无心脏疾患的加速性室性心律患者预后良好。
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