硬下疳
概述 :
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。一期梅毒表现为感染部位的溃疡或硬下疳。
症状 :
1.硬下疳。在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。2.女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。
治疗 :
一般以青霉素治疗方案为主。1.早期梅毒：给予青霉素肌肉注射。2.对孕妇梅毒患者的治疗：在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。 4.早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。 其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体如阿奇霉素、强力霉素等。
检查 :
1．暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。 2．免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。 3．活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。 4．不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
预后 :
同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。 1）对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗； 2）发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源； 3）追踪病人的性伴侣，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活； 4）对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚。
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