充血性心力衰竭
概述 :
充血性心力衰竭指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。左心衰竭主要表现为疲劳、乏力、呼吸困难等，右心衰竭主要表现为胃肠道症状、肝区疼痛等。
症状 :
1、左心衰竭：（1）疲劳、乏力；（2）呼吸困难：较早出现和最常见的症状；（3）急性肺水肿；（4）咳嗽、咳痰与咯血；（5）发绀、夜尿增多等其他症状。2、右心衰竭：（1）食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛症状；（2）夜尿增多；（3）右上腹饱胀不适，肝区疼痛；（4）呼吸困难。3、全心衰竭：同时具有左、右心衰竭的表现。
治疗 :
1、休息和限制活动。2、限制水、钠摄入。3、利尿药：常用噻嗪类、髓襻利尿药、潴钾利尿药等。4、血管扩张药：硝酸甘油、哌唑嗪、硝普钠等。5、正性肌力药物的应用。
检查 :
1、诊断：根据病史、临床表现及相关检查可诊断。2、实验室检查：（1）心钠素血浆浓度检查；（2）血常规检查；（3）尿常规检查。3、其他辅助检查：（1）X线检查；（2）血循环时间测定；（3）心电图检查；（4）心功能检查及血流动力学监测。
预后 :
1、预防：（1）祛除诱发因素：控制感染、治疗心律失常；（2）改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重；（3）密切观察病情演变及定期随访。2、预后：慢性心衰一直是预后不良的严重状态，需经早期诊断和积极治疗。3、年病死率为50%。
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