脂溢性角化
概述 :
又称老年疣、脂溢性疣或基底细胞乳头瘤，系一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，尤以男性多见组织病理以表皮角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生为特征。
症状 :
1.损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢； 2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定； 3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。
治疗 :
治疗原则 1.为良性肿瘤，一般不需治疗；2.必要时，外用5-Fu软膏、冷冻治疗、镭射治疗；3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。 本病一般不需治疗。病变较大影响外观时可用如下方法。 1.5%氟尿嘧啶(5－氟尿嘧啶)软膏外用，2～3次/d，较小皮损可逐渐消退。 2.刮除术 常规消毒后，用刮匙用力将皮损刮除，再涂33.3%三氯醋酸止血，再涂2%甲紫(龙胆紫)防止感染。 3.冷冻 用氯乙烷喷雾冷冻治疗皮疹，使其变脆，再用刮匙刮除。 4.激光 较小面积者可用二氧化碳激光治疗。 5.手术切除 皮损发生癌变时，可考虑手术切除。 用药原则 药物治疗只能采用5-氟尿嘧啶外用，因该药只清除病变，一般不损害正常皮肤，用药部位可有暂时性色素沈着。
检查 :
本病临床与病理相结合诊断不难，尤其是病理有特征性。 但当中年后突然发生较多脂溢性角化病的皮损。并伴有瘙痒时，应考虑是否为Leser-Trelar征的可能，系一内脏恶性肿瘤的体征，尤其是腺癌也可是淋巴瘤，Sezary综合征或急性白血病。皮疹一般是与肿瘤同时发生或在其发生后不久出现。
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