冻伤
概述 :
冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。冻伤可为局部或全身（冻僵），多因寒冷、潮湿，衣物及鞋带过紧所致，常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。
症状 :
冻伤后仅有皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木，复温后才表现出特征，分为四度： 一度冻伤：为皮肤浅层冻伤。局部皮肤从苍白色转为斑状蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常。约1周后，症状消失，表皮渐脱落，不留瘢痕。 二度冻伤：为皮肤浅层和部分深层冻伤。局部红肿、发痒、灼痛。早期有水疱出现为其特征。三度冻伤：皮肤全层和皮下组织均被冻伤。皮肤由苍白渐变为蓝色，再成黑色。感觉消失，冻伤周围组织可出现水肿和水疱，并有剧痛。四度冻伤：皮肤、皮下组织、肌肉、甚至骨骼都被冻伤。伤部感觉和运动功能完全消失。2～3周内，成为干性坏疽。
治疗 :
目标是恢复循环，使细胞损害减至最小。1.冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖，水的温度要低于40℃。2.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时，不要解冻。3.在医院内进行总体检查期间，应迅速将肢体置于大容器内温暖，水温保持在38~43℃。4.预防感染。5.最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息。
检查 :
1.询问发病时间、发展速度、有无异常感觉、出血、破溃等现象。 2.检查病变的位置、大小、色泽及形状，表面有无毛发、增生或溃破等，应鉴别有无恶性变的可能。
预后 :
在寒冷环境内要注意：①防寒，暴露部位皮肤保暖，如戴手套、口罩、耳罩，涂少量凡士林，减少散热等。②防潮湿，保持鞋袜干燥，受潮后及时更换。③适当运动，避免肢体长时间静止不动，以促进血液循环。
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