气胀
概述 :
气胀是肠道内存在大量气体的状态。胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻，胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。
症状 :
气胀早期症状有哪些？①胀病之一。一名(月真)胀。出《素问·脉要精微论》。《仁斋直指方·胀证》：“七情郁结，气道壅塞，上不得降，下不得升，身体肿大，四肢瘦削，是为气胀。”气虚、气热、气寒亦可致气胀。②即鼓胀。《医碥》卷三：“气胀，又名鼓胀，以其外虽坚满，中空无物，有似乎鼓也。”注意患者是否有溃疡病史，以往是否有腹部手术史。注意起病的缓急、进展快慢、腹胀开始出现的部位、有无恶心产呕吐、腹泻、便秘等病史。病史中有糖尿病注意胃轻瘫，有发热、盗汗、咳嗽、腹胀要注意肠结核。一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
治疗 :
气胀中医治疗方法治宜行气疏导之剂，用木香、槟榔、枳壳、青皮、陈皮、厚朴之类。气胀西医治疗方法1.认直寻找引起腹胀的原发病，进行针对性治疗，常能取得好的效果。2.对症治疗①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内，这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力。如果通便不成功，可将一肛管插入肛门达乙状结肠，使肠内的气体排出体外。②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠，再在管外边接上一个抽吸降压的装置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。③如果用以上两种方法都不奏效，且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明，可抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，可促进排气，用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重，皮下注射;酚妥拉明，可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌，促进肠管蠕动，减轻腹胀，用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重，皮下注射。④禁食，静脉输液，纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀，可静脉滴入氯化钾。⑤腹胀消失后，可服用多酶片和益生菌制剂。
检查 :
气胀应该做哪些检查？实验室检查1、粪便检查 便常规检查对肠道炎症、肠道寄生虫病有诊断意义。便潜血持续阳性常提示有胃肠道的肿瘤。2、肝功能检查 对急慢性肝炎有诊断价值。3、十二指肠引流 收集胆汁进行常规检查及培养，对胆系的感染有诊断价值。4、胰功能试验 胰腺的外分泌功能试验，血、尿淀粉酶测定，脂肪酶测定，测得值增高常反映胰腺炎症。5、小肠吸收功能试验 可检查粪便的脂肪含量D一木糖吸收排泄试验，维生素B12吸收试验等。器械检查(一)X线检查1、腹平片 幽门梗阻、急性胃扩张时腹平片可显示巨大的胃泡及液平面。肠梗阻时可见液平面，梗阻的上端肠管扩张，小肠梗阻可见梯状液平面。巨结肠肠管明显增宽积气。2、钡餐造影 幽门及肠道完全性梗阻禁用，不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用。用以了解梗阻的部位。3、钡剂灌肠 主要用于结肠病变的检查。(二)腹腔镜检查胃肠气胀应列为禁忌。(三)B型超声、CT检查主要用于了解肝脏、胆囊、胰腺的形态学改变。
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