黄体破裂
概述 :
卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2～3cm。若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。妊娠黄体也可增大为囊肿，一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血，严重者可引起急腹症。
症状 :
卵巢黄体囊肿破裂早期症状有哪些？症状可发生于已婚或未婚的妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30～40天。查体有贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛;子宫一侧可触及境界不清包块，早期如嫩豆腐感，晚期硬，不活动，触痛明显。一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。
治疗 :
卵巢黄体囊肿破裂治疗前的注意事项？预防：早期诊断、及时治疗。术前准备：1.一般准备：准备行腹腔镜手术的病人，术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透、心电图了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证，要向家属交代病情，并做好中转手术的准备工作。2.特殊准备(1)术前要行子宫、输卵管碘油造影，了解输卵管与卵巢的粘连梗阻部位。(2)手术前1日行肠道准备，可用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。(3)术前预防性应用抗生素。(4)腹部皮肤准备同开腹手术，但要特别注意脐部的清洁。术前要放置导尿管。(5)如果出血较多的病人，术前可备血300—400ml，并行阴道准备，每日用1‰新洁尔灭冲洗1次，术前要放置尿管。3.麻醉全身麻醉(气管内插管，静脉复合麻醉)。此麻醉是妇科腹腔镜手术的最佳选择。它不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛，操作方便、安全。卵巢黄体囊肿破裂中医治疗方法偏方：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)1.白术、炒山药、党参、苍术、车前子、盐制小茴香、淫羊藿、巴戟天、干姜、香附、乌药、通草等清水煎服。2.丹参、当归、乳香、没药、盐制小茴香、吴茱芋、香附、乌药、炮姜、桔核、荔枝核、益母草等清水煎服.3.鸡血藤、黄精、枸杞子、路路通、穿山甲、生苡仁、川贝、水蛭、复盆子、车前子(包)、茜草等，每日清水煎服1剂内服。4.山甲片、王不留行、路路通、僵蚕、车前子、当归、丹参、鸡血藤、皂刺等水煎服，每日1剂，分早、晚分服。卵巢黄体囊肿破裂西医治疗方法1.药物治疗：保守治疗适于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。2.手术治疗：手术治疗适于出血较多者，若出现休克，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能，可行卵巢楔形切除，切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术，吸去腹腔积血，激光或电凝止血。术后纠正贫血。卵巢破裂尤是医源性的处理后，应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢综合征的发生，对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症，有无粘连，卵巢内分泌功能等。
检查 :
卵巢黄体囊肿破裂应该做哪些检查？1.血常规 血红蛋白下降。2.血或尿HCG测定 阴性，但若妊娠黄体破裂，HCG可阳性。1.B型超声波 患侧卵巢增大，腹腔积液。2.后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液。3.腹腔镜检查可见卵巢破裂有活动性出血。
预后 :
卵巢黄体囊肿破裂应该如何护理？①囊肿黄体囊肿黄体的发生于黄体的血运。淋巴瘤等卵巢本身的动能紊乱有关，常见与妊娠期，多无症状，非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。②黄体囊肿成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。
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