肠易激综合征

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概述 :

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其特征是肠道功能的易激性。

症状 :

(1)腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。(2)腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。(3)便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。(4)排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。(5)黏液便：大便常带有少量黏液，但偶有大量黏液或黏液管型排出。(6)腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

治疗 :

原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。1.生活和饮食调节：避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。2.精神治疗：精神状态与肠道症状密切相关。3.药物治疗。

检查 :

目前国际普遍采用的为1992年罗马标准： 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（或）伴有大便性状改变。 (2)排便不正常至少发生于25%时间，至少具有以下2种：大便频率改变（＞3次/d 或者＜3次/周）；大便性状改变（硬：团块）或（稀：水便）；排便过程改变（排便费力或便急或排便不尽感）；排黏液，伴随有肠胀气或腹胀感。实验室检查：粪便呈水样便，软便或硬块，可有黏液。1.X 线钡灌肠检查常无异常发现2.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查3.肠道动力检查