急性心肌梗死
概述 :
急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
症状 :
1、发病前数天心绞痛、上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁。2、急性心肌梗死中最先出现疼痛，疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。3、发热，伴有心动过速。4、心律失常，低血压甚至休克。5、心力衰竭：发生率30%～40%。
治疗 :
AMI 的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。1、注意监护和一般治疗。2、解除疼痛药物。3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。4、消除心律失常。5、控制休克：应用升压药，血管扩张剂等。6、其他疗法：促进心肌代谢药物，极化液疗法等。
检查 :
1、诊断：（1）病史；（2）心电图检查；（3）血清酶浓度变化。2、实验室检查：（1）心肌损伤标志物的检查；（2）白细胞计数；（3）红细胞沉降率；（4）血糖，血脂，儿茶酚胺检查。
预后 :
预防：（1）少食多餐，以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主；（2）应戒烟、忌饮烈性酒，忌暴饮暴食；（3）养成经常锻炼的习惯。
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