糖尿病肾病
概述 :
糖尿病肾病是糖尿病引起的一种严重的慢性并发症，主要是糖尿病引起的微血管病变进而导致了肾小球硬化。大多数糖尿病肾病患者是在出现明显蛋白尿或显著水肿时方被觉察。
症状 :
糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，早期的肾脏病有关症状不多。大多数糖尿病肾病患者是在出现明显蛋白尿或显著水肿时方被觉察。
治疗 :
强调预防和早期治疗。1.控制血糖。2.控制高血压。3.透析和肾移植。
检查 :
诊断的主要依据为：有较长的糖尿病史，尿常规检查有明显阳性蛋白尿，在排除其他如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等原因外，基本上可以诊断为糖尿病肾病；如合并有糖尿病视网膜病变，可确立诊断。尿小分子量蛋白测定可见微量白蛋白尿，这是糖尿病肾的最早和最敏感的指标。
预后 :
预后：本病预后不良。如出现大量蛋白尿者(＞3gm/d)，多于6 年内死亡；间断出现蛋白尿者，存活可超过10 年；高血压可加速肾功能衰竭的进展，因其为不可逆性改变，故最终会导致终末期肾功能衰竭。预防：主要预防措施是积极控制和治疗糖尿病，如长期控制血糖在正常水平，可有效阻止糖尿病肾病的发生。
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