增殖性红斑

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概述 :

增殖性红斑(erythroplasia of queyrat)是一种罕见的癌前期病，其特点是在龟头或包皮上发生局限性湿润发亮的红色斑块，发展缓慢，日久可发展为上皮样癌。

症状 :

增殖性红斑早期症状有哪些？1.好发于龟头或包皮，亦可见于阴唇、口唇及黏膜与皮肤交界处。2.婴儿期切除包皮者阴茎无该病发生。该病不仅仅局限于老年人。阴茎的皮损出现于龟头，包皮下出现红色、有光泽、略隆起、境界明显、形状不规则斑，典型皮损有漆样外观，常有湿润、光亮或颗粒外观，质地柔软，似天鹅绒样。进而可出现分泌性痂皮或浅溃疡(图1)。3.皮损发展极度缓慢，皮损可自黏膜扩散到皮肤。若出现硬结、疣状病变和溃疡，可认为是侵袭性改变，可发生扩散。溃疡形成似与侵袭性鳞癌相关，若有溃疡和乳头状增殖，可演变为棘细胞癌。10%病例在原发性损害处发生侵袭性鳞癌;如果鳞癌侵犯至阴茎的黏膜下层，20%病例出现局部淋巴结和(或)远隔部位转移。4.半数以上的患者出现局部瘙痒和(或)疼痛，少数有出血。多数龟头或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且应用类固醇和抗生素治疗有效。组织活检有助诊断。

治疗 :

增殖性红斑中医治疗方法中医可试用活血消炎丸、散结灵等。增殖性红斑西医治疗方法(一)治疗1.早期诊断，及时治疗，防止恶变。2.局部应用抗有丝分裂剂 5-氟尿嘧啶霜或盐酸曲乙酰硫代秋水仙碱霜等治疗黏膜红斑有效。也可用单纯切除和激光等治疗。3.如果有侵入周围组织的证据。可按鳞状细胞癌处理。(二)预后皮损发展极度缓慢，皮损可自黏膜扩散到皮肤。发展缓慢，日久可发展为上皮样癌。

检查 :

增殖性红斑应该做哪些检查？组织病理：角质层增厚，为分泌痂或异常角化物所覆盖。表皮细胞不规则增厚，特别是在边缘的乳头间，可形成表皮突而延伸入真皮。棘层增厚与Bowen病相似，棘细胞呈纺锤及椭圆形，细胞可有大而浓染的核及多个核，可出现细胞过早角化、极性紊乱、有丝分裂增加和空泡细胞。真皮内毛细血管扩张，炎性细胞浸润。