酸中毒

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概述 :

体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值降低（＜7.35）。分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。

症状 :

酸中毒时常会引起病人呼吸节律的改变，代偿期会有浅快呼吸，如酸中毒进一步加重，患者会进入浅昏迷状态，呼吸频率深慢。根据原发疾病不同，尚会有原发疾病的临床表现：如糖尿病酸中毒时，患者呼气会有烂苹果样气味，同时出现少尿、昏迷等症状；如各种原因导致患者发生休克时，若未及时纠正酸碱平衡紊乱，均会导致患者出现血压低，少尿、头晕、意识丧失等生命体征减弱的表现。

治疗 :

1.按内科一般护理常规。卧床休息，注意保暖。2.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。 3.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正。

检查 :

1.入院后立即测定血常规，红细胞比容，血气分析，二氧化碳结合力，血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮，以后酌情查血钾、钠、氯，血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次，直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。2.心电图检查，在治疗前及治疗开始后4～6h各查1次，酌情复查。必要时测血乳酸含量。3.记录24h内液体出入量种类，尤应注意尿量。