子宫内膜异位
概述 :
子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状，根据病变部位的不同，而出现不同的症状，最常见的症状为痛经、月经失调、性交痛、不孕等。
症状 :
1.症状：(1)痛经及慢性下腹疼痛；(2)月经失调；(3)不孕；(4)性交痛；(5)如果内膜异位病灶位于子宫直肠陷凹及直肠附近，会有肛门坠胀、便频或排便痛、便秘或腹泻等症状；(6)如果子宫内膜异位病灶位于膀胱及输尿管时，患者可有周期性尿频、尿痛及血尿等症状；(7)其他部位子宫内膜异位症症状；(8)急腹症症状。2.体征：子宫粘连致后倾固定，子宫可增大，一般不超过孕3 个月子宫大小。子宫一侧或两侧附件区可触及与子宫相连的不活动的囊性肿块，直肠子宫陷凹或宫骶韧带，子宫后壁下段等部位可触及不规则的米粒大小至蚕豆大小硬节，单个或多个，触痛明显，有时在阴道、宫颈或手术瘢痕处、脐部等可见紫蓝色结节，月经期更为明显。
治疗 :
1.药物治疗：①雌激素/孕激素诱发假孕疗法：A.口服避孕药；B.孕激素。②达那唑③他莫昔芬④孕三烯酮⑤GnRHa⑥米非司酮2.手术治疗：(1)开腹手术治疗(2)腹腔镜手术治疗3.药物与外科联合治疗
检查 :
凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为子宫内膜异位症。实验室检查：1.CA1252.抗子宫内膜抗体其他辅助检查：1.B超2.子宫输卵管造影3.CT 和MRI 检查4.腹腔镜检查5.活检
预后 :
预防：1.月经期间应避免不必要的妇科检查及手术；2.坚持避孕，不做或少做人工流产术；3.积极治疗可能导致子宫内膜异位症的疾病；4.避免医源性种植；5.注意经期卫生，月经期禁止性生活。
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