2型糖尿病

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概述 :

2型糖尿病是在各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。

症状 :

1．口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。　　2．疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，故有严重疲乏无力。　　3．血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。　　4．周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。　　5．腹胀便秘：可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。　　6．头痛头晕：两种情况易发生头痛头晕（血压高和低血糖）。7．皮肤脱屑：皮肤干燥、脱屑、奇痒，提示有皮肤症状。8．双足麻木：双足刺痛，继之麻木，似袜套样知觉缺失，提示有糖尿病末梢神经炎生。 9．皮肤变色：双足苍白、发凉、不久变为暗紫、显示足部缺血。严重足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号。10．视物不清。

治疗 :

II型糖尿病患者不需要依靠胰岛素，可以使用口服降糖药物控制血糖，又称非胰岛素依赖糖尿病。1.口服降糖药2.注射用胰岛素类药物3.实用新型降糖药4.治疗相应并发症

检查 :

1.诊断：2010年ADA糖尿病诊断标准：1）糖化血红蛋白A1c≥6.5%。　2）空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。3）口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。　　4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1）~3）。 2.实验室检查：糖化血红蛋白检查，空腹血糖检查及口服糖耐量试验等。