股神经损伤

浏览： 25353 A- A+

概述 :

股神经起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘，在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支，主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面，由肌间隙进入股三角，位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2～3cm，分出前支和后支，前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经，支配股前内侧皮肤，并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后支先分出肌支到股四头肌，后分出一皮神经，即隐神经。隐神经伴随股动、静脉由股三角进入内收肌管，自该管的下端穿出筋膜，在膝部位于缝匠肌之后，然后行于皮下与大隐静脉伴行到达内踝。

症状 :

股神经损伤早期症状有哪些？1.运动如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。2.感觉高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。3.营养小腿内侧易受外伤、冻伤和烫伤。外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。

治疗 :

股神经损伤西医治疗方法(一)治疗股神经开放性损伤往往合并髂、股血管伤，应注意急救处理，在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。1.切口由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行。2.显露神经切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及腹横肌，将腹膜及腹腔内容物向中线推开，切开髂筋膜即显露出股神经，向下可继续追踪到腹股沟韧带，必要时将韧带切断，继续向远端分离，即可显露股神经分支。(二)预后为完全横断损伤或者轻微的部分损伤，术后恢复功能完全不同。