念珠菌病
概述 :
珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。念珠菌不仅广泛存在于自然界里，而且也可以寄生在正常人体皮肤，口腔、胃肠道、肛门和阴道粘膜上而不发生疾病，是一种典型的条件致病菌。
症状 :
1.鹅口疮或口咽念珠菌病的表现为舌部、颊黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈现奶油白色的凝乳状渗出性斑片，拭除假膜可见出血并感疼痛的鲜肉状红斑。2.皮肤表面诸如腋窝、臀部、乳房下皱襞，以及腹股沟等处皮肤念珠菌属感染引起褶烂，多呈边缘清楚的红斑渗出性斑片，外周有小水疱或小脓疱似卫星状围绕。3.外阴阴道炎以浓稠奶油样阴道分泌物、阴唇红斑和奇痒为特征。4.男性龟头炎表现为龟头部出现浅表性小水疱和渗出性斑片。
治疗 :
应用制霉菌素或咪唑类药物：克霉唑、咪康唑、氟康唑、酮康唑等。口服酮康唑或氟康唑为治疗慢性黏膜皮肤念珠菌病的首选方法，难治性的念珠菌感染可用两性毒素B治疗。
检查 :
黏膜皮肤念珠菌病的诊断，以临床表现和检出念珠菌为依据。主要检查是取痰液、气管吸引液、伤口分泌物、尿液查找念珠菌或做培养。为明确病程，也应考虑包括头部、胸部、腹部CT 扫描，超声心动图，胸腔穿刺，关节腔穿刺，腰椎穿刺，以及皮肤、肝、肾、心肌、骨骼、肌肉或肺活组织检查等各方面的多种方法。
预后 :
预防：1.减少血管内插管和监护装置的使用频率和留置时间。2.应减少抗生素的使用次数、品种和疗程的持续时间。
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