急性化脓性脑膜炎
概述 :
急性化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应。常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直。好发于老年人和儿童，也可见于婴幼儿。
症状 :
1.成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直；2.病前可有上呼吸道感染史；3.新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等；4.新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。
治疗 :
1.在维持血压、纠正休克2.针对性选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素3.根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物
检查 :
1.诊断：主要诊断依据如下：1）暴发性或急性起病2）发热、头痛、脑膜刺激征3）脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化4）新生儿和婴幼儿有发热伴有可疑症状5）病原学依据2.实验室检查：1）急性期周围血象白细胞计数2）脑脊液检查3）细菌抗原测定4）其他选择性的检查：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规3.其他辅助检查：1）X线摄片检查2）CT、MRI检查
预后 :
1.预防：1）增强体质，注意预防上呼吸道感染2）新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种3）早期综合治疗，减轻并发症和后遗症2.预后：未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的，早期高效广谱抗生素的应用使其预后大为改观。
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