十二指肠炎
概述 :
十二指肠炎是指各种原因所致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症。
症状 :
患者有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，上腹痛多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有黑便或呕血。
治疗 :
(1)抗酸药：可用氢氧化铝-镁乳合剂。 (2)抗分泌药：可用奥美拉唑20mg，1～2次/d。 (3)M受体拮抗药：可选用派吡氮平。 (4)黏膜保护剂：胶体铋剂等。 (5)胃肠动力药：多潘立酮或莫沙必利。 (6)根除幽门螺杆菌(Hp)治疗：常用的有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、克拉霉素及铋剂等。单药疗法根除率不足20%，故通常2种以上抗生素与抗分泌药(PPI或H2RA)合用，形成三联疗法、四联疗法。
检查 :
确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。
预后 :
1.原发性十二指肠炎： 少食或不食刺激性食物、饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。 2.积极治疗原发病如：克罗恩病、肠结核、寄生虫及真菌性肠炎等。
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