颈动脉狭窄
概述 :
颈动脉狭窄，心血管疾病，是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人。
症状 :
临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类1.有症状性颈动脉狭窄：1）耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等2）一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等3）一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等2.无症状性颈动脉狭窄：无任何神经系统的症状和体征
治疗 :
颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA 和缺血性卒中的发生。1.内科治疗：1）降低体重2）戒烟、限制酒精消耗3）抗血小板聚集药物4）改善脑缺血症状5）定期超声检查2.外科手术治疗：颈动脉内膜切除术3.介入治疗：1）颈动脉经皮腔内血管成形术2）动脉支架成形植入术3）PTA、颈动脉支架植入术
检查 :
1.诊断：根据发病的危险因素、体检及无创性辅助检查综合分析后做出诊断。2.其他辅助检查：1）多普勒-超声检查2）磁共振血管造影3）CT血管造影4）数字减影血管造影5）颈动脉狭窄度测定
预后 :
1.预防：积极治疗和预防原发病2.预后：严重症状的颈动脉狭窄者1 年内脑卒中的危险达2%～5%，伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者，1 年内卒中复发率达59%，在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。
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