缺氧缺血性脑病
概述 :
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。
症状 :
主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。
治疗 :
以控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法为主。给氧、改善通气、纠正酸中毒、纠正低血糖；保持血压稳定，保证充分的脑血流灌注，必要时可用多巴胺滴注。
检查 :
1.病有明确围生缺氧史，特别是围生重度窒息史患儿。 2.生后1 周尤其头3 天内出现异常神经症状，病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。 3.常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。 4.辅助检查 颅脑CT 及颅脑B 超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。
预后 :
预后：近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等、耳聋、视力障碍等。预防：孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产；提高产科技术；对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理；一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧.
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