足月小样儿

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概述 :

足月小样儿是指出生体重比同龄正常体重低25%的小样儿中最常见的，胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下的小样儿。世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的 50%-60%，足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。

症状 :

足月小样儿早期症状有哪些？(1)外表特征：神态老练，皮肤薄，无胎毛，干燥脱皮，软骨发育少，耳壳可扪及软骨，足底纹多，肌张力正常。产热反应较好，出汗较好，较活泼、哭声大、吸吮力较强，生理性体重下降不明显，生理性黄疸不明显。(2)两性特征：与未成熟比较，男婴睾丸下降，阴囊多皱襞，女婴大阴唇已盖住小阴唇。

治疗 :

足月小样儿治疗前的注意事项？防治在于做好孕妇保健和监测工作：(1)当孕母发生妊娠高血压综合征时静脉滴注丹参，以改善胎盘循环。(2)足月小于胎龄儿生活力较强，食欲较好，可提早喂糖水和喂奶。并发红细胞增多症者若出现呼吸增快，可作部分交换输血，换血量约10-20ml/kg。(3)妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿营养不良，所以因引起重视，早日采取治疗措施。足月小样儿西医治疗方法(1)采取保温;(2)因为婴儿表现瘦长, 并且有低血糖倾向存在。因此要提早开奶，出生后30分钟内就开始喂养, 以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳, 较快增加奶量, 使热卡争取达到每日100 Calök g～ 120 Calökg。吸吮弱者, 静脉补充10%葡萄糖液补充营养，防止出现低血糖症状;(3)积极治疗出生后的各种疾病，一般治愈的标准为体重达到月龄的正常体重，体温及生活能力正常，呼吸平稳，吸吮有力。治疗好转的标准为体重达到月龄正常体重的低限值，一般状况改善，呼吸平稳，吸吮及吞咽良好，但体温尚不稳定，生理性黄疸未完全消退，应继续观察和治疗。