中度宫颈糜烂
概述 :
Ⅱ度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。当宫颈糜烂已经到了中度的情况下，药物治疗效果已经不明显，常见治疗方式为物理治疗。
症状 :
Ⅱ度宫颈糜烂早期症状有哪些？白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。 诊断：通过阴道镜观察，子宫颈有糜烂现象，且糜烂面积在整个子宫颈面积的1/3~2/3之间时可确诊。
治疗 :
Ⅱ度宫颈糜烂治疗前的注意事项？如果有轻度的宫颈糜烂的现象，若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状，就应提高警惕，及时到医院治疗。引中度宫颈糜烂为何反复发作1、性生活频繁：在治疗期间，由于创面尚未完全修复好，是不宜有性生活的，可是有些患者不听医嘱，使疗效降低甚至无效;治疗后性生活过度频繁的人，也是中度宫颈糜烂的好复发人群。2、治疗不彻底：不少患者在经过一段时间的治疗后发现症状消失便以为已经痊愈，而忘记了需定期复诊的医嘱，治疗半途而废。3、同时伴有阴道炎患者：中度宫颈糜烂与阴道炎的关系非常密切，阴道长期炎症就会出现宫颈炎、中度宫颈糜烂，而中度宫颈糜烂的患者，阴道炎不治好，就容易复发。4、身体抵抗力差：一般年轻女性的体质要比中年或老年人好，所以她们治疗后恢复快，而一些中老年人由于体质差或本身有糖尿病等疾病，使创面的愈合时间延长，稍有触发因素，便会复发。5、治疗不规范：有些女性自认为患了中度宫颈糜烂就直接在药房买药，这种做法是错误的。其实，轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的，但中、重度的患者，单纯药物治疗的效果并不明显，而且容易反复发作。Ⅱ度宫颈糜烂西医治疗方法其治疗先要明确致病菌，选择对致病菌敏感性强的药物行消炎治疗;待炎症控制以后再根据糜烂的情况，选择局部用药或物理治疗。药物治疗：利用阴道上药，但这种方法对于中度以上的宫颈糜烂效果不佳 ;物理治疗：利用光疗、冷冻、激光、电烙等方法进行宫颈局部治疗。这种方法对宫颈局部可能造成轻微的损伤 ，有时会影响宫颈在分娩时的扩张性 ，对于未曾生育的妇女在患有宫颈糜烂时 ，在不影响怀孕也未合并急性感染时 ，可于生育后再进行宫颈激光治疗。①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。④ks仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。手术治疗：一般适合于宫颈炎症发展为宫颈肥大、宫颈息肉等宫颈病变，但是此种方法最不良的后果是可以导致不孕。
检查 :
Ⅱ度宫颈糜烂应该做哪些检查？一、妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。二、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。三、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。四、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
预后 :
Ⅱ度宫颈糜烂应该如何护理？物理疗法是治疗中度宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间有多量阴道排液甚至创面出血因此需要注意以下几点：1、术后应严格遵照医嘱服药。2、前两周可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌 物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心。3、应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部。4、半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活。5、术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度。6、所有1-3度宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。
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