咳嗽变异性哮喘
概述 :
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
症状 :
主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
治疗 :
主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2 受体兴奋剂。这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松，另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。
检查 :
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2 周)的患者时，应当考虑到哮喘的可能。连续3 天测定24h 内PEFR 昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR 变异率≥20%，可确诊本病。对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β2 受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断。
预后 :
预后：咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2 咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。预防：应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体。
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