扁平苔癣
概述 :
扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的皮肤病，也侵及口腔粘膜。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。
症状 :
（1）口腔黏膜病损： 大多左右对称，有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部灼痛。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。 （2）皮肤病损：扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚；多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为威克姆纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕，溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。 （3）指（趾）甲病损：甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。
治疗 :
1、应详细询问病史，调理全身情况。 2、局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏，以及选用药膜、含片、气雾剂。3、刮治牙面结石，用棉签洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺伤损害区黏膜。4、用氯喹每次125mg，每天2次，注意血象变化。可选用左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。5、用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。 6、中医中药治疗。
检查 :
1.询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌(HP)感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。 2.口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。 3.检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。4.必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
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