急性盆腔炎

概述 :

    女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。

症状 :

    最常见是下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。妇科检查可能查见阴道充血，大量脓性分泌物，宫颈充血，水肿，举痛明显等。若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显。

治疗 :

    急性盆腔炎的治疗：1、半卧位，予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体；2、抗生素治疗：多采用联合用药：(1)青霉素类：用于链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌感染；(2)头孢菌素类：、氨基糖苷类：用于大肠杆菌、绿脓杆菌感染；(3)大环内酯类：用于衣原体、支原体、链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌感染；(4)喹诺酮类：可用于治疗各种病原菌感染；4、中药治疗主要为活血化瘀、清热解毒药物，例如：银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫血丹等。

检查 :

    急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3 项：①下腹压痛伴或不伴反跳痛；②宫颈或宫体举痛或摇摆痛；③附件区压痛。

    检查：1、宫颈分泌物培养或涂片查病原菌；2、血象：白细胞＞10×10^9 /L；3、后穹隆穿刺：有时可抽出脓性液体；4、双合诊：有时可发现炎性包块。5、B超。

预后 :

    预后：急性盆腔炎可因严重的弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克而危及生命。

    预防： 1、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传； 2、严格掌握产科、妇科手术指征，做好术前准备；术后做好护理，预防感染。 3、做到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。 4、注意性生活卫生，经期禁止性交。