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周期性正常血钾性麻痹

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概述 :

周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力,持续数小时至数周,发作间歇期完全正常为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变,可将其分为低血钾型、高血钾型及正常血钾型三种类型。周期性正常血钾性麻痹(normokalemic periodic paralysis)系常染色体显性遗传。发作时血钾正常。

症状 :

小儿周期性正常血钾性麻痹早期症状有哪些?一般易于清晨或剧烈运动后引起发作。散步或轻微运动有时能预防麻痹发生。本病根据发作性无力及血清钾正常可以诊断。患儿口服氯化钾后可诱发麻痹发生并可使其加重。用氯化钠治疗有效。发作持续时间可自数天至数周,多在10天以上;发作时除面肌瘫痪外,常有面肌无力、嘴嚼无力、吞咽困难、声音低弱等症状;发作时血钾和小便排钾均正常。根据下述特点即可诊断:1.以往有类似发作史。2.有诱发因素 如受寒、运动后休息、饥饿、情绪紧张、服用钾盐等诱发因素。3.四肢对称性弛缓性瘫痪 急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪,其特点为下肢重、上肢轻,近端重、远端轻。4.其他症状 部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛。5.实验室检查 发作时血钾、尿钾均正常。6.心电图检查 心电图检查正常。7.肌电图检查 提示电位幅度降低,数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失,电刺激无反应。

治疗 :

小儿周期性正常血钾性麻痹西医治疗方法(一)治疗氯化钠、脱羧酶抑制剂、氟氢可的松可缓解症状,预防发作。(二)预后注意避免发作诱因常可减少或减轻发作,预后尚好。

检查 :

小儿周期性正常血钾性麻痹应该做哪些检查?发作时血钾检查在正常范围,尿钾亦在正常范围。心电图检查无低钾或高钾表现,为正常心电图,发作时肌电图显示运动电位时限缩小,波幅降低。

预后 :

小儿周期性正常血钾性麻痹应该如何护理?避免应用钾制剂,防止过劳或过度的肌肉活动,并注意寒冷或暑热的影响。

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