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丙肝

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概述 :

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以损害肝脏为主的传染性疾病。主要传染源,病人血和各种体液中带有病毒,可经输血和血制品、密切接触、医源性途径和性传播。儿童中发病不高,可因母婴和密切接触而传播。

症状 :

潜伏期2~26 周,平均8 周。急性丙型肝炎多起病隐匿,症状较轻,常见乏力或活动耐力下降、厌食、腹部不适等。约25%出现黄疸,多呈轻度。

治疗 :

1.强调整体综合治疗,如高维生素、高蛋白营养、易消化的饮食,适当休息,生活规律,精神愉快,忌用损害肝脏的药物等。 2.抗病毒治疗:干扰素α,有效率高;拉米夫定;阿糖腺苷;阿昔洛韦;膦甲酸钠;齐多夫定、利巴韦林等。3.免疫调节药物:治疗性疫苗;胸腺素;左旋咪唑涂布剂。4.护肝药物:复方甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣);二磷酸果糖;谷胱甘肽;乳清酸卡尼汀(肉毒碱乳清酸盐);腺苷蛋氨酸(思美泰)。5.防止肝纤维化:冬虫夏草菌丝、活血化瘀中草药(丹参等)可能有一定作用。6. 中药治疗。

检查 :

本病的诊断用采用排除法。1.血清抗HCV IgG阳性。2.血清HCV RNA定量检测或定性检测阳性。3.血清HCV抗原检测阳性。4.腹部B超。

预后 :

预后:转为慢性肝炎的几率高,易导致肝硬化和诱发肝癌,故预后较差。预防:严格献血员筛查和血制品管理以及医疗器材的消毒管理。

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