棘间韧带损伤
概述 :
棘间韧带损伤介绍 棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
症状 :
棘间韧带损伤早期症状有哪些？棘间韧带损伤的临床表现：多无外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。
治疗 :
棘间韧带损伤西医治疗方法棘间韧带损伤的治疗：绝大多数可经非手术治疗治愈。但因脊柱未行固定，受伤的韧带无法制动，故不易短期内治愈。1。出现症状后应尽可能避免弯腰动作，以增加修复条件。2。局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动，则可缩短疗程。3。理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大，仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。4。病程长、非手术治疗无效者，有人行筋膜条带修补术，其疗效尚不肯定。
预后 :
棘间韧带损伤应该如何护理？棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史，外伤后即感腰痛，疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解，奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽，腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70%。临床中需注意：(1)单纯棘间韧带断裂，主要见于腰5～骶1节段;(2)棘间韧带损伤有时往往合并腰椎间盘突出症。
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