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食道癌

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概述 :

    食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤。 主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞感或轻度梗阻感。下段癌还可引起剑突下或上腹部不适、呃逆、嗳气。

症状 :

    主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞感或梗阻感,晚期吞咽困难造成摄取营养受限、消瘦、免疫力下降。下段癌还可引起剑突下或上腹部不适、呃逆、嗳气。

治疗 :

    食管癌的治疗方法主要为外科手术,辅以放疗、化疗、经内镜治疗等在内的非手术治疗。目前,仍推崇手术与放疗、化疗相结合的综合治疗方法。

检查 :

    老年人当出现胸骨后不适,吞咽困难或梗感时,首先应考虑做食管的检查。常用检查方法:1、X 线钡餐检查;2、食管内镜检查;3、食管脱落细胞的检查;4、CT食管癌需与贲门弛缓症、食管炎,良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。

预后 :

    ①防霉:粮食快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变不良的传统饮食习惯;②去胺:用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,常服用维生素C 以减少胃内亚硝酸盐的形成;③施钼肥:用以避免蔬菜中亚硝酸的聚集;④对食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制核黄素,并应纠正维生素A 缺乏,对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查;⑤积极治疗反流性食管炎、食管-贲门失弛缓症、Barrett 食管等与食管癌相关的疾病。

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