低钠血症
概述 :
低钠血症为血清钠＜135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
症状 :
低钠血症的临床表现：严重程度取决于血[Na+]下降的速率。血[Na+]在125～130mmol/L 之间时，只有胃肠血道症状，如软弱乏力、恶心呕吐；血[Na+]低于125mmol/L时，会出现头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等症状。
治疗 :
①去除病因；②纠正低钠血症；③对症处理；④治疗合并症。
检查 :
诊断： 1、确定是否真正有低钠血症，低钠血症的患者需测定血渗透压；2、估计细胞外液容量状况。实验室检查：血电解质、渗透压、尿钠、尿钾；其他辅助检查：根据临床表现选做心电图、B 超、脑CT 等。
预后 :
预防：1、急性严重缺钠者可按计算量的2/3，以每小时提高1~2mmol/L 血钠浓度的速度补充，24h 匀速补完。2、慢性失钠性低钠血症 应注意补钠量要达到常规计算量的2 倍，补钠速度不宜过快，同时补充钾、镁为佳。预后：低钠血症脑病常常是可逆的。
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