血管瘤

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概述 :

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的６０％，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。多见于婴儿出生时或出生后不久。

症状 :

1.橙色斑出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。2.毛细血管瘤多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。3.海绵状血管瘤在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。4.蔓状血管瘤多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。5.角化性血管瘤少见，表现为趾（指）伸侧红色或暗红色圆形丘疹，表面呈疣状增殖，粗糙而质硬。

治疗 :

血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变。1.手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。　　2.微波透热治疗，主要应用于海绵状型。　　3.放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。　　4.硬化治疗，用于海绵状血管瘤。　　5.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。　　6.激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。　　7.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

检查 :

血管或脉管畸形的诊断并不困难，位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。　　1.瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。　　2.压之褪色或缩小。　　3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。　　4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。　　5.病理组织学检查确诊。