食管炎

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概述 :

食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。

症状 :

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。当感到“烧心”，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。

治疗 :

1.一般治疗：反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。2.西药治疗：如法莫替丁、奥美拉唑、抗生素等。3.中药治疗4.手术治疗：对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。

检查 :

1.询问有无反酸、烧心、吞咽困难等食道炎病史，以及是否服用过刺激性物体。2.实验室检查：包括血常规、便常规等。3.辅助检查：食道钡餐造影、食道内窥镜检查4.食道炎的分类：1）急性食管炎（acute esophagitis）不多见。2）慢性食管炎（chronic esophagitis）多因急性未治愈迁延所致。亦可由于长期喜食刺激性食物、吸烟等不良习惯引起。3）返流性食管炎（reflux esophagitis）属慢性食管炎，较多见，多伴慢性胃炎。4）Barrett食管（barrett’s esophagus）长期的胃-食管返流，食道鳞状上皮被柱状上皮取代。