过敏反应

概述 :

过敏反应是一种严重危及生命、一般性或全身性超敏反应，其特点是呼吸急促和（或）循环系统出现问题，而且通畅有皮肤和粘膜的改变。

病因 :

涉及IgE介导激活的嗜碱性粒细胞和肥大细胞的过敏性反应引起，或者是直接作用于嗜碱性粒细胞和肥大细胞的非过敏反应引起。两种情况下都会导致全身释放炎症介质。

临床表现 :

早期过敏反应标志和症状是皮肤和粘膜的变化，如红斑、荨麻疹和血管性水肿（约占80%），此外还有鼻炎、结膜炎、焦虑、困惑和肠胃功能紊乱（如腹痛、呕吐、腹泻等）。喘鸣和声音嘶哑表明起到阻塞，有咽和喉头水肿引起，还发生支气管狭窄

检查 :

诊断 :

治疗 :

过敏反应是医学急症，迅速处理至关重要。肾上腺素是治疗过敏反应最重要的药物，它作用于α受体，逆转外周血管扩张，减轻水肿，还作用于β受体，扩张呼吸道，增加心肌收缩力，抑制白三烯和组胺释放，抑制肥大细胞。需要早期服用。

预后 :

随着过敏反应进一步发展，血容量逐渐枯竭，导致休克，此阶段必要时可静脉注射肾上腺素。

20%情况下会发生双向反应，因此患者出现后要观察4~6小时。出院后，口服抗组胺药盒皮质激素4天可一直荨麻疹和预防病情再次发作。